Was ist die Netzhaut?

Wie in einer Kamera gleicht die Netzhaut dem Kamerachip. Die Netzhaut verarbeitet das vom Auge wahrgenommene Bild und leitet es über den Sehnerven zum Gehirn. Wenn die Netzhaut glatt auf ihrer Unterlage, dem Pigmentepithel, ausgebreitet ist, wird das Bild nicht verzerrt wahrgenommen. Durch die Pupille wird das Bild umgekehrt auf der Netzhaut abgebildet.

Wenn sich die Netzhaut ablöst, kann dies ohne augenärztliche Behandlung zur Erblindung und Schrumpfung des Auges führen. Als Frühzeichen können vom Betroffenen Blitze auf einem Auge wahrgenommen werden. Oft sind dies Zeichen einer beginnenden hinteren Glaskörperabhebung. Meist löst sich der Glaskörper mit zunehmendem Alter unproblematisch von der Netzhaut.

Diabetische Retinopathie

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Blitzen

Blitzen

Bestehen starke Verklebungen der Netzhaut mit dem Glaskörper, kann es mehrere Tage/Wochen vor dem Auge blitzen.

Rußregen

Rußregen

Reißt ein Blutgefäß der Netzhaut ein, nimmt der Betroffene vor dem Auge einen „Mückenschwarm" oder „Rußregen" wahr.

Schattenwahrnehmung

Schattenwahrnehmung

Erst wenn die Netzhaut sich ablöst, wird ein Schatten vor dem Auge auftauchen. Dieser wird mit der Zeit größer. Der von diesen Symptomen betroffene Patient sollte umgehend den Augenarzt konsultieren, dieser wird ihn weittropfen.

Das Sehvermögen ist für diesen Tag stark herabgesetzt und eine aktive Teilnahme am Straßenverkehr verboten. Eine Medikamentenliste sollte zusammengestellt und vorsichtshalber eine Tasche für einen ca. fünftägigen Krankenhausaufenthalt
gepackt werden. Es empfiehlt sich, nüchtern zu bleiben. Die Zeit bis zur evtl. erforderlichen Operation kann damit verkürzt werden.

Behandlung

Hintere Glaskörperabhebung (Blitze)
Hier liegt keine Netzhautablösung vor. Der Augenarzt wird regelmäßig Ihren Augenhintergrund untersuchen, um Netzhautlöcher frühzeitig zu erkennen.

Glaskörperblutung (Rußregen)
Ist die Netzhaut nicht einsehbar, wird das Auge mit Ultraschall untersucht. Wird ein Netzhautloch gefunden, erfolgt eine Operation mittels Laser, Kältetherapie, Buckelchirurgie oder vitreoretinaler Chirurgie.

Netzhautloch
Da ein Netzhautloch zu einer Netzhautablösung führen kann, wird es mit Laserherden umstellt. Der Eingriff erfolgt meist ambulant. Selten ist ein weiterführender Eingriff erforderlich. Die Lasernarben sind nach etwa zwei bis drei Wochen stabil. Sport sollte solange unterbleiben.

Netzhautablösung
Unbehandelt führt die Netzhautablösung oft zur Erblindung. Mit zwei Methoden kann die Netzhaut wieder angelegt werden und dem Auge eine Restsehfähigkeit erhalten bleiben:

  1. Eindellendes Verfahren: Plombe oder Cerclage. Der Augapfel wird von außen so eingedellt, dass alle Netzhautlöcher verschlossen werden.

  2. Glaskörperchirurgie: Bei der Vitrektomie wird möglichst viel vom Glaskörper entfernt, um den Glaskörperzug von der Netzhaut zu nehmen. Danach wird der Glaskörper durch Flüssigkeit, Gas oder Öl ersetzt. Oft wird vor der Operation der Augapfel vermessen und eventuell die (trübe) Linse durch eine klare Kunstlinse ersetzt.

Flyer Patienteninformation

netzhaut-2024.pdf
netzhaut-2024.pdf [927.31 KB]