Déformation des paupières

Lorsque le bord de la paupière est tourné vers l'intérieur, ce n'est plus la conjonctive qui est en contact avec le globe oculaire, mais le bord de la paupière avec les cils, voire la peau extérieure de la paupière. Le frottement permanent des cils sur le globe oculaire constitue une irritation permanente du corps étranger, ce qui entraîne une rougeur accrue et une augmentation du larmoiement. Si l'entropion n'est pas traité pendant une longue période, il existe un risque de lésion de la cornée, voire d'ulcère cornéen.

Causes
La plupart du temps, il y a une tension musculaire accrue des fibres du sphincter palpébral proches de la paupière. Cela se produit principalement chez les personnes âgées, mais peut également se produire par exemple après des blessures (entropion cicatriciel) ou des inflammations chroniques.

L'ectropion désigne le basculement du bord de la paupière vers l'extérieur. Il touche presque exclusivement la paupière inférieure. La cause la plus fréquente est un relâchement des ligaments palpébraux et de la plaque palpébrale dû à l'âge, de sorte que la paupière inférieure bascule vers l'extérieur en fonction de la force de gravité. L'absence de fermeture des paupières ou leur fermeture incomplète entraîne des phénomènes de dessèchement de la cornée et un écoulement constant de larmes sur la joue avec risque d'infection.

Causes
La cause la plus fréquente est la modification des structures de la paupière due à l'âge (relâchement de la membrane palpébrale, défaut de l'appareil de suspension de la paupière). Mais des blessures (ectropion cicatriciel) ou des lésions nerveuses (p. ex. parésie faciale) peuvent également être responsables.

Le blépharochalasis est un relâchement de la peau des paupières supérieures lié à l'âge. L'excès de peau des paupières peut entraîner une sensation de lourdeur des paupières et également une réduction du champ visuel.

L'affaissement (ptosis) d'une ou des deux paupières est causé par une paralysie du releveur de la paupière, une faiblesse musculaire ou une faiblesse du tissu conjonctif. Le traitement du ptosis acquis dépend de la maladie de base.

Thérapie de la ptôse palpébrale.
Souvent, un traitement conservateur (collyre ou pommade ophtalmique) n'est pas suffisant, de sorte que la malposition de la paupière ne peut être corrigée que par un traitement chirurgical.

Les tumeurs des paupières peuvent être dues à des inflammations ou à des néoformations tissulaires. La durée et la modification de la tumeur sont importantes pour l'évaluation. Selon les résultats, une documentation photographique avec des contrôles réguliers de l'évolution (par ex. pour le nævus) peut être suffisante.

L'ablation chirurgicale avec examen des tissus fins (biopsie excisionnelle) doit être effectuée si la tumeur augmente en taille, entraîne des troubles fonctionnels ou si l'on soupçonne une néoformation tissulaire maligne. les tumeurs les plus fréquentes de la paupière sont le grêlon (chalazion) et, avec l'âge, le basaliome.

Avant toute opération des paupières, vous devez indiquer à votre médecin traitant si vous prenez des médicaments qui fluidifient le sang (Marcumar, Plavix, ASS, Apirin, etc.). Dans la grande majorité des cas, il sera nécessaire de les arrêter avant l'opération - après avoir consulté votre médecin traitant -. Le cas échéant, des "injections abdominales" temporaires d'héparine ou d'un produit similaire seront nécessaires à cet effet.